Ortodontia Bioprogressiva

Terapia Bioprogressiva Criada por R. M. RICKETTS em 1962 a Terapia Bioprogressiva não é apenas uma simples técnica, mas sim uma FILOSOFIA ortodôntica, por ser embasada em princípios que se tornaram verdades à luz da ciência. Ricketts buscou o principio de forças leves em Begg e Jarabak, a ação de força e de torque, veio da técnica de Edgewise e a segmentação de arcos de Burstone. Cruzando no computador mais de 100.000 casos e 600.000 correlações, Ricketts criou uma análise cefalométrica unisuma com sua mecânica, ou seja todos os distúrbios apontados pela análise, serão corrigidos pela mecânica, sem necessidade de associações com outras terapias. A Terapia Bioprogressiva foi introduzida na Europa por Carl Gugino em 1966. No Brasil a terapia de Ricketts chegou em 1974 através de Eros Petrelli.

Reconhecendo o paciente como uma entidade biológica única, e considerando-o como um todo, a Terapia Bioprogressiva empenha-se em avaliá-lo e controlá-lo ao longo de todo o tratamento. Respiração, fonação, deglutição, relação côndilo-fossa, estado nutricional e condições clínicas gerais compõem o protocolo de abordagem global do paciente. Utilizando métodos precisos, o diagnóstico é concluído com uma ampla visão do passado, presente e futuro, o que possibilita a elaboração de um projeto terapêutico direcionado para o normal individual, fundamentado no grau de complexidade do caso, que por sua vez exige procedimentos biomecânicos específicos. Grande importância é dada a avaliação do tipo facial do paciente.

O terapeuta bioprogressista começa o tratamento já tendo o final em mente. A mecânica de arcos seccionados utilizada na Terapia Bioprogressiva trata os segmentos laterais separadamente dos incisivos, além de aumentar a eficiência e a liberdade do movimento dental, não sobrecarrega as unidades de ancoragem e em muitos casos evita extrações. O uso de fio quadrado Elgiloy Azul .016”x.016” ou retangular – .016”x.022” em braquete com slot .018”x.030” permite um efetivo controle de torque de todos os dentes, desde os estágios iniciais até o final do tratamento. A utilização de tubos triplos nos molares superiores e duplos nos molares inferiores possibilita a flexibilização de uma grande variedade de combinações de arcos específicos para cada caso.3 Os arcos utilizados na Terapia Bioprogressiva podem ser préfabricados, devendo apenas serem ajustados, contornados e ativados individualmente segundo as características morfológicas e as necessidades de cada caso. São possíveis também ativações intrabucais. Emprega forças leves – pressões biológicas(força por unidade de área) na proporção de 1 gr/mm2 de superfície frontal de raiz ao osso alveolar . Para movimento através do osso cortical aplica-se metade dessa força, ou seja, 0,5 gr/mm2 ou multiplicada por dois quando o objetivo for a ancoragem cortical . Com o emprego do arco base e suas modificações, o conceito de ancoragem no osso cortical pode ser estabelecido, bem como problemas nos três planos do espaço podem ser tratados. Fato que coloca a Terapia Bioprogressiva entre aquelas terapias que menos extraem dentes. Os problemas verticais são tratados antes dos problemas horizontais (destravar). A Terapia Bioprogressiva é a mais indicada ao tratamento do paciente adulto, porque:

• Utiliza força leve – quanto maior for a idade, menor a força a ser aplicada.

• É a mais eficiente na correção da sobremordida profunda.

• Utiliza mecânica de arcos seccionados, que proporciona conforto, e maior tolerância, pois muito trabalho pode ser feito sem que o paciente tenha toda a arcada tomada por aparelho. Mecânica é a parte da ciência física que estuda força, energia e seus efeitos. A Terapia Bioprogressiva utiliza princípios biomecânicos que foram planejados para que a mecânica seja utilizada de maneira progressiva, passo a passo, obedecendo uma escala hierárquica de procedimentos, objetivando restaurar a função normal do sistema estomatognático como um todo, destravando progressivamente a maloclusão e proporcionando maior benefício e conforto para o paciente, sem gerar efeitos colaterais.

A Terapia de Bioprogressiva de RICKETTS constitui-se em uma ampla e completa Filosofia de Tratamento Ortodôntico. Sente-se no direito de assim definir-se por procurar compreender e encarar o paciente como “UM TODO” e não apenas os seus dentes.

Terapia Bioprogressiva

BIO = Consciente dos Princípios Biológicos

PROGRESSIVA = Seqüência de procedimentos que visam “destravar” a mal oclusão de forma progressiva. Assim nasceu a Terapia Bioprogressiva . Posteriormente, o Dr. RICKETTS, sob outro enforque, assim definiu sua Terapia:

“A TERAPIA BIOPROGRESSIVA É A FILOSOFIA DAS POSSIBILIDADES E NÃO UMA TÉCNICA RESTRITA ÀS LIMITAÇÕES DO ORTODONTISTA”. (Pacific Palisades, Agosto de 1985).

Isto enfatiza a importância do DIAGNÓSTICO completo e sofisticado que prioriza as reais necessidades do paciente, acima das limitações do APARELHO, na escolha do caminho a ser seguido.

Nesta abordagem global busca-se respostas a três perguntas: